解读2016年压力溃疡指南(NPUAP)和压疮分期系统

2019-03-15 13:48  来自: 365bet官网注册开户

首先,更新内容1。
NPUAP将“压痛”一词改为“压力损伤”。
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在压力性溃疡分期系统中使用阿拉伯数字(1,2,3)代替罗马数字(I,II,III)。
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从“怀疑深部组织损伤”中删除“可疑”一词。
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我们将由于医疗设备压力和粘膜应力引起的压力引起的损伤纳入应力损伤类别。
二,最新溃疡的背景(溃疡/溃疡):皮肤粘膜破坏,表皮组织丢失。
伤害:皮肤可能未受损或受损。
在先前的分期系统中,第1阶段的压力性溃疡和深部组织损伤是指受损的完整皮肤,并且病变的每个阶段的名称被称为压力性溃疡。
三,新旧定义的对比,压力损害的定义。
它表示为发生在皮肤和/或皮下软组织下方的局部病变,通常是骨的突出部分,或皮肤与医疗团队接触的地方。
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这种压力性病变可能表现为局部组织损伤,但可伴有完整或开放性溃疡。
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耐受压力和切割软皮下组织受环境条件,营养素,灌注,并发症和软组织的影响。
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强化和/或长期组合压力或压力切割力可导致压力损伤。
新旧溃疡针灸比较了第一阶段的压力损伤。最初的定义“发红”需要改为“红斑”。
另一个重点是第一阶段的压力损伤不是瘢痕组织或深部组织损伤。
第2阶段的压力2:我们强调愈合取决于表皮再生,而不是肉芽组织。
有必要使用MASD(**环境相关性皮炎),MARSI(与医用粘合剂有关的皮肤损伤),IAD(失禁性皮炎)和ITD(皮肤癣菌炎)进行鉴别诊断。。
第3阶段的压力损伤:边缘回归的附加描述将添加到该方案中。
与此同时,在专业投票过程中,75%的专家发现由于缺乏皮下组织,他们认为鼻梁没有3级应力损伤。耳朵,头枕,脚踝。
第4阶段压力损伤:80%的专家认为应该从之前的定义中删除“骨髓炎”。
由于紧张而非渐进造成的损害:96%的小组成员认为“深度”应该改变为最初定义的“增长”。
81%的专家认为“不应该缓解或消除稳定的外壳或缺血性肢体(例如干燥,红斑和未受损的完整状况)”。由于深部组织压力造成的损害:在上面的定义中,我记得“可疑”这个词。经过专家组三次投票,75%的专家认为应该删除“可疑”一词。
86%的专家表示,“伤口可以迅速发展,实际的组织损伤程度可能会暴露,或者可能会在不丢失组织的情况下得到缓解”。我认为它应该添加到定义中。
与此同时,大多数专家还认为,这段伤害不能用来解释血管,外伤,神经和皮肤病。
V.与压力损伤相关的压力损伤与医疗设备相关的医疗设备:这是一种病因学解释。
由于诊断或治疗需要使用相关设备引起的压力损伤,因此损伤的形态通常与仪器一致。
可以使用应力损伤分类系统对这些损伤进行分类。
粘膜应激造成的损伤粘膜应力损伤:粘膜组织相对脆弱,特别容易受到医疗设备(氧气管,气管插管,导管等)的伤害。。)
98%的专家认为我们不能安排这样的伤害。